2023.11
过敏性鼻炎临床上以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要表现，其特点是呈阵发性和突然发作，起病快，好得也快，好后如常人，早晚为常发时间。局部检查见鼻腔粘膜苍白或灰淡、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增高。过敏性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，占全部鼻病的40%左右，可发生于任何年龄，但多见于青少年。一年四季均可随时发病，以秋冬气候改变时为多见，或在气候突变和异气、异味刺激时发作。
过敏性鼻炎属于中医学的“鼻鼽”范畴。中医认为，本病的发生原因有二：一是内在因素，多为脏腑功能失调，主要是肺、脾、肾三脏虚损；二是外在因素，多为风寒、异气之邪侵袭鼻窍而致病。另有外因与内因合而为患，乃由肺气虚弱、卫外不固，风寒外邪乘虚而入，或异气诱发所致。因此本病的发生是机体的内因为本、外因为标，临床上以虚证表现居多，其虚证则以肺虚、脾虚、肾虚为主。
中医治疗过敏性鼻炎主要以补肺、益气、固表、健脾、温肾为治疗大法，根据不同分型而辨证治疗。以下介绍见于医刊述及过敏性鼻炎的一些日常生活调治方法。
1、饮食调摄
（1）合理饮食：
平时应多食清淡之品，少食鱼肉滋腻食物，避免辛辣烟酒等刺激之物，防止因辛辣而诱发过敏性鼻炎。
（2）中医食疗：
①辛夷花20g，鸡蛋10粒。将辛夷花与蛋同煮，每天吃1粒蛋，连服2~3剂。
②乌梅饯：取蝉蜕15g，研极细末，过80目筛后，与乌梅30g、蜂蜜200g拌匀，文火蜜制成乌梅饯，可长期代蜜饯食用。
③参芪饮：取黄芪15g，党参15g，辛夷花10g，炙甘草6g，大枣5枚，水煎取汁，加红糖适量，代茶饮用。
④生黄芪20g，猪瘦肉50g，辛夷花10g，水适量煮熟，加调味品食用，每日1剂。
2、生活起居
（1）注意气候变化和寒温湿度的调节。外感六淫，是本病的诱发因素，所以平时应注意保暖，避免感冒，季节交替应注意日常防护。
（2）注意情志的调节。精神因素是预后调养的重要方面，应保持心情舒畅、精神愉快，防止情志怫郁，抵抗力低下而诱发本病。
（3）常年性的过敏性鼻炎患者，要改善居室环境，断养猫狗、花鸟，撤换地毯、羽毛褥垫，室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。
3、科学运动
（1）坚持锻炼身体。晨起到空气清新凉爽的地方进行空气浴和练太极拳，以增强体质和锻炼鼻部的适应能力。空气浴的方法：先从凉爽的空气浴开始，逐步过渡到寒冷空气浴。
（2）有条件的可做气功导引术，以调畅气血，增强脏腑功能。方法：患者端坐，调匀呼吸，用手捻两鼻孔，用意念使肾水上升至鼻部，使心火下降至涌泉穴，每日坚持30分钟。
（3）每天用热水气外熏鼻部或用热毛巾湿敷鼻部。
4、单方拾掇
（1）荜茇散：荜茇适量研细末，取少许吹入鼻，每日3次，适用于过敏性鼻炎偏于风寒者。
（2）治鼻流清涕不止方：药用白芷20g，加葱白二根，捣烂和丸如黄豆大。每服10丸，茶清送下。本方有温经散寒通窍之功。
（3）辛乌汤：辛夷花10g，乌梅10g，柴胡10g，防风10g，五味子10g，白芷10g，甘草5g。水煎服，每日1剂分3次服，5剂为1疗程，有敛肺、脱敏、通窍之功，治疗过敏性鼻炎。
（4）点鼻方：药用鹅不食草10g，煎水点鼻，亦可内服。祛邪散寒，宣肺通窍。本方适用于过敏性鼻炎。
（5）玉屏风散加味：黄芪15g，白术12g，防风10g，苍耳子12g，连翘15g，白芷10g，桑白皮15g，甘草3g，水煎服。适用于气虚不固、热邪蕴肺的过敏性鼻炎。
（6）鼻鼽汤：黄芪15g，党参15g，白术10g，防风10g，细辛3g，荆芥10g，山药15g，薏苡仁15g，蝉蜕5g，桔梗10g，诃子10g，甘草5g。健脾益气，祛风通窍。主治肺脾气虚型的过敏性鼻炎。
（7）劫鼽汤：黄芪20g，乌梅、诃子肉、干地龙各10g，柴胡、防风、细辛、稀莶草各6g，蜂蜜15g，水煎服。每日1剂。敛肺补虚通窍。主治经年不愈的过敏性鼻炎。
5、成药选择
（1）鼻炎康：成人每次6g，每日3次，有清热解毒、宣肺通窍之功，用于风热型的过敏性鼻炎。
（2）千柏鼻炎片：成人每次4片，每日3次。清热解毒，活血通窍，用于风热型的过敏性鼻炎。
（3）玉屏风冲剂：每次1~2袋，每日3次。适用于肺脾气虚的过敏性鼻炎。
（4）鼻炎宁冲剂：成人每次冲服2袋，小儿根据（药袋说明）按年龄酌量用之，每日2次。有祛风清热、益气祛敏功用。
（5）鼻舒适：成人每次6g，每日3次。具有清热、祛风、通窍之功，用于风热型的过敏性鼻炎。
6、健康忠告
（1）过敏性鼻炎，属变态反应性疾患。由于机体功能失调，导致鼻部敏感增加，对外部致敏因素的刺激，极易引起过敏，故本病发病率较高，治愈也易复发，故预后调养、增强机体抗病能力尤为重要。
（2）过敏性鼻炎用药物治疗时，如用药后病情反而加重，应考虑药物过敏的可能，应及时停药观察和改易药品。
（3）因烟尘、花粉、农药、杀虫剂及异味等容易成为本病的致敏原，应尽力避免接触或加以防护。
（4）注意鼻腔清洁卫生，经常用温开水或生理盐水冲洗。避免用手或器械掏挖，以免过度刺激或损伤鼻粘膜。
刘德荣
主任医师、教授、硕士生导师
国医堂名老中医
国家首批名老中医药专家俞慎初教授学术继承人。原任中华医史文献学会常委、福建省分会副主委，卫生部《中国医学通史·近代卷》编委，福建省卫健委俞慎初学术传承建设项目负责人，福建省高等院校中医学科高级职称评委。先后主持国家教育部及省社科联、教育厅、卫生厅等科研课题10项，主编医书15部、发表学术论文80余篇，曾获中国民族医药学会学术著作二等奖1项，中华中医药学会学术著作三等奖1项，福建省医药卫生科技进步二等奖1项，从事中医临床50余年。
【擅长】
治疗呼吸系统、消化系统、泌尿系统疾病和四时感冒，尤其擅治急慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、急慢性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎，以及急慢性胃炎、胃溃疡、食管炎、急慢性肠炎、小儿厌食和肝胆疾病，在治疗风湿性关节炎、心血管疾病、糖尿病、高脂血症、痛风、泌尿系统感染、前列腺炎、头痛、失眠、耳鸣眩晕、内分泌失调和肿瘤病术后调治等具有丰富经验。