西医手术指征：腺样体和扁桃体一样，出生后就存在，随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，12岁以后逐渐萎缩。当腺样体肥大阻塞鼻腔2/3以上时，便建议手术。那么，腺样体肥大是否真的需要手术呢？本期我们邀请福建中医药大学国医堂中医内科刘清华副教授为我们带来专业知识分享
腺样体本身和扁桃体一样，属于人体正常的免疫器官，它的存在有内生的道理。儿童期扺抗力较弱，易反复生病。腺样体，扁桃体是人体扺御各种微生物的屏障，他们的增生肥大体现的是儿童反复生病的体质，医生要做的怎样防治儿童反复生病，而不是一切了之。
既然腺样体的存在是好事，那我们为什么要切除它呢？当腺样体过于肥大，阻塞了后鼻道，引起通气障碍，注意是引起通气障碍是判断标准，而不是阻塞了气道多少数值。换句话说，只要通气正常，管他堵了多少，即使是95%了，也不用手术。
有没有通气障碍，家长可自己观察出来，没必要做睡眠监测。三个症状，打鼾，张嘴呼吸及夜间哭闹。
打鼾，正常儿童一夜中也会有轻微的打鼾，而且是间隙性的，不是一整晚打鼾，太疲劳，感冒时会加重些，这些都是正常的。但如果一整晚有严重的鼾声，就是通气障碍了。
张嘴呼吸，就是张着嘴睡觉。本质是鼻子堵了，用口腔替代通气。有的儿童随睡觉时有轻微的张嘴习惯，家长可手指闭合口腔，如能坚持一分钟以上而不影响睡眠，可以认定为习惯性的，一般不需要处理。如担心出现腺样体面容，可用闭口贴或其他手段帮助口腔闭合。腺样体本身不会导致腺样体面容，准确的说应该是张嘴呼吸样面容。骨头生长主要在夜间，张嘴呼吸时间过长，比如半年一年，面部发育就照着张嘴呼吸时样子发育。主要指上颌前突，相对的下颌后缩。
夜卧不安：包括各种奇皅的睡觉姿势，最多见的是跪睡姿态。或者拳打脚踢，东南西北乱滚，或梦语，或突然坐起来，或梦游。这些动作都是为了改善鼻腔通气状态。如果这些动作改善不了通气，就会出现让家长崩溃的绝招：难入睡，夜间哭闹，落地醒。
从我们治疗的上千例患儿来看，绝大部分不用手术。通过内治外治结合，使用益气健脾，活血化瘀，软坚散结，解毒通络等方法，除了能提高孩子抵抗力之外，还能缩小腺样体，维持患儿良好的通气状态。