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2024.01

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科室瞭望台丨让人摸不着头脑的“胃肠功能紊乱”竟然有这么大的危害,一起来看看吧!
浏览:3585次时间:2024.01.08

明明肚子很饿,却吃一点就饱了,

平时爱吃的菜,这几天却没胃口,

前段时间拉稀,最近又便秘,

总感觉有大便,到厕所却拉不出,

时常饱胀、上腹灼热、嗳气,食欲缺乏、还犯恶心。

以上种种不适,去医院做各种检查又提示正常,让人一头雾水;其实这类问题出现,往往提示胃肠功能已经紊乱。今天福建中医药大学国医堂康复科贺建豪医生来给大家讲解胃肠功能紊乱的相关知识。

 

什么是胃肠功能紊乱?

 

     胃肠功能紊乱其实就是一组胃肠综合征的总称,医学上正规的名称是功能性胃肠病。通俗地讲,胃肠功能紊乱就是由于脑肠轴互动异常,精神心理等因素导致胃肠道的运动不协调、感觉过度敏感、对某些食物不耐受,或者消化道分泌异常,从而引起的一系列消化道症状。

 

胃肠功能紊乱有哪些表现?

 

由于胃肠功能紊乱是一个胃肠综合征,所以症状多种多样,涉及整个消化道,可有上消化道症状如反酸、烧心、嗳气、口臭、恶心、剑突下灼热感、胸骨后疼痛、食后饱胀、上腹痛等,肠道症状如下腹部隐痛、腹胀、肠鸣、大便不成形,排气增多,排便不畅、有粘液、腹泻、便秘,或者腹泻和便秘交替等。多数患者还伴有焦虑、失眠、健忘、神经过敏、易疲劳、注意力不集中等精神症状。

 

哪些原因引起了胃肠功能紊乱

 

1、胃肠动力障碍:包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常,

2、内脏感觉过敏,

3、胃对食物的容受性舒张功能下降:常见于有早饱症状的病人, 

4、胃酸分泌增加和胃、十二指肠对扩张、酸、其他腔内刺激的高敏感性,

5、幽门螺杆菌感染、肠道感染,

6、肠道微生态失衡,

7、精神心理障碍。

 

胃肠功能紊乱有哪些类型?

  

1、功能性烧心:主要表现烧心、烧灼样胸骨后不适或疼痛;   

 2功能性胸痛:主要表现非烧灼样胸骨后疼痛或不适;   

 3、功能性吞咽困难:主要表现食物粘附、留存或通过食管感觉异常;   

 4咽异感症,癔球症:主要表现咽喉部非疼痛性团块感或异物感;   

 5、能性消化不良:主要表现餐后饱胀不适;早饱;上腹痛;上腹灼烧感;   

 6、肠易激综合征:主要表现下腹部隐痛,大便不成形,排气增多,排便不畅、有粘液,或伴有便秘腹泻等;   

 7功能性便秘:主要表现便秘、无腹痛、排便费力、排不净感、阻塞感,需以手法帮助排便;   

 8、功能性腹泻:主要表现腹泻松软(糊状)或水样便,无腹痛。

 

如何确诊胃肠功能紊乱?

 

1主要症状:反复一种或多种上述胃肠功能紊乱症状,而无上述胃肠器质疾病症状;  

2伴随症状:同时常伴心慌、气促、头痛、背肌痛、紧张、敏感、焦虑、抑郁、失眠等表现;   

3病程:多数病程长超过36个月,甚至数年数十年; 

4病史:无慢性系统疾病、无长期药史、无腹部手术史;   

5体检:无贫血、消瘦、黄疸、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大、腹部包块、腹水等体征;   

6检查:胃镜、肠镜、腹部b超、ctmr、血液等常规检查或反复检查无异常发现; 

7、治疗:多数采用各种对症药物治疗症状不易好转或好转后复发而频繁就诊。

 

生活中应该注意什么?

 

1、注意饮食:记录可诱发症状的食物,避免再次食用;尽量少食多餐,避免一次大量进食;避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因、高脂饮食、某些具有产气作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等;便秘为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入,推荐每日至少饮水1.5~2l,每日摄入膳食纤维25~35g

2、注意身体变化:出现发热、体重下降、便血或黑便、或顽固性腹泻、严重便秘、腹部包块者,应及时就诊,做胃肠镜和其他进一步检查,明确是否有器质性病变。

 

胃肠功能紊乱如何治疗

 

1、一般治疗:正确认识病情,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。生活要规律,保证充足睡眠,保持良好的心态,适当参加运动和力所能及的体力活动。总的来说,做到食饮有节,起居有常。特别值得注意的是这个病与情绪有很大的关系,要保持情志舒畅,心情好,一切都好。

2、药物治疗:药物治疗主要是对症治疗,包括适度抑制胃酸、促胃肠动力、助消化、抗抑郁。抑制胃酸适用于以上腹痛、灼热感为主要症状的人,可选择h2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。这类药物起效快,对酸相关的症状如反酸、恶心、易饥饿等有一定缓解作用。促胃肠动力药适用于以餐后饱胀、早饱为主要症状的病人。助消化药改善与进餐相关的上腹胀食欲差等症状。而在上述药物治疗无效且伴有明显精神症状时可试用抗抑郁药。

 

中医如何治疗胃肠功能紊乱?

 

1、暖胃灸:从中医的角度上看,胃肠功能紊乱可归属于痞满”“胃痛范畴,主要与饮食不节、情志失调等因素相关。暖胃灸通过刺激穴位,激发脏腑经气,可用于调理此类问题。取穴时,以中脘穴、足三里为主穴。《针灸资生经》载:凡饮食不思,心腹膨胀,面色萎黄,世谓之脾胃病者,宜灸中脘。中脘穴是八会穴之腑会、胃之募穴,有补益中气、和胃健脾的作用。足三里为胃经合穴,灸之有助于消化系统功能旺盛。中脘穴、足三里配合神阙穴、天枢穴,能进一步加强脾胃脏腑的气血流通,改善肠胃紊乱所引起的不适症状。

2、摩腹法:患者取仰卧位,双膝屈曲。两手掌相叠,置于腹部,以肚脐为中心,在中、下腹部沿顺时针方向摩腹约5分钟,以腹部有温热感为宜。用力宜先轻后重,然后扩大范围摩全腹部约2分钟。

3、擦腰骶法:患者取坐位,腰部前屈。两手五指并拢,掌面紧贴腰眼,用力擦向骶部,如此连续反复进行约1分钟,使皮肤微热,有热感为宜。以上两种自我按摩方法每日12次,连续治疗24天,然后根据病情可隔日治疗1次,直至症状消失。

 


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