遗尿是指3周岁以上儿童，在睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。中医认为其发生常与禀赋不足久病体虚、习惯不良等因素有关。遗尿必须及早治疗，如病延日久，会妨碍儿童的身心健康，影响发育。下面就来分享福建中医药大学国医堂中医小儿体质调理科的小儿遗尿病案。
病例
姓名：李某
性别：男 年龄：9岁
主诉
反复夜间尿床2月余。
现病史
2月余前寒假营活动中受到惊吓，出现睡中遗尿，于当地医院查尿常规示正常，未系统治疗，今来我科寻求中医诊疗。
辰下
睡中遗尿，1周3-4次，尿黄量少，尿味臊臭，平素性情急躁易怒，学习注意力不集中，挑食，大便正常。
查体
神志清，咽部红，扁桃体i度肿大，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医诊断
遗尿（肝经湿热）
治疗原则
清热利湿，泻肝止遗
治疗处方
清肝经、清心经、清小肠经、补肾经，刮肝俞、胆俞，艾灸肾俞、命门、百会。
治疗效果
治疗5次后，患儿无睡中遗尿。
讨论
《诸病源候论·小儿杂病候六·遗尿候》曰:“遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也。”肾主闭藏，开窍于二阴，职司二便，与膀胱互为表里:如肾与膀胱之气俱虚，不能制约水道，则发生遗尿。
中医认为小儿发育尚未完全，加之该患儿有受惊史，恐则伤肾，肾不能固摄，故遗尿；肝经湿热，蕴伏下焦，耗灼津液，迫注膀胱，故睡中遗尿，尿黄量少，尿味臊臭；肝经有热，肝火偏亢，故性情急躁易怒。舌红，苔黄腻，脉滑数均是肝经湿热之象。故以清热利湿，泻肝止遗为治疗原则。本病病位在膀胱，与任脉及肾、肺、脾、肝关系密切。基本病机是膀胱和肾的气化功能失调，膀胱约束无权。另外，肝经热郁化火，也可迫注膀胱而致遗尿。该处方中以小儿推拿清肝经、清小肠、清心经，以清热利湿；刮肝俞、胆俞，以泻肝火；艾灸百会以温肾固摄。需要注意在整个疗程中，要树立信心，逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。
预防与护理
1.使儿童养成按时排尿的卫生习惯，以及合理的生活习惯，不使其过度疲劳
2.已经发生遗尿者，要给予积极的治疗和适当的营养，并注意休息；临睡前两小时最好不要饮水；少吃或不吃流质类食品。
3.夜间入睡后，家长应定时叫其起床排尿。